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BBSの合計点と
カットオフ値一覧

Berg Balance Scale（Functional Balance Scale、FBS）／転倒のおそれ・最小可検変化量（測定誤差を超える変化）

BBS（FBSとも呼ばれます）の合計点を入れると、報告されているカットオフ値との関係がわかります。前回の点数を入れると、その差が測定誤差を超えているかも確認できます。14項目の点を押して、合計を自動で出すこともできます。A4の評価用紙（PDF）もダウンロードできます。入力した数値は、お使いの端末の外には送信されません。

監修：やまねこ（運動器認定理学療法士・リハビリテーション科主任）

対象：理学療法士・作業療法士などのリハビリ職、養成校の学生

判定する

A4の評価用紙（PDF）をダウンロード14項目の記入欄、合計、カットオフ値と変化の目安つき。印刷して、現場でペンで記入できます。評価用紙をダウンロード（PDF）
用紙の見本を見るBBS評価用紙の見本（A4・14項目の記入欄、合計、カットオフ値つき）画像を押すと拡大します
評価の14項目（各0〜4点）

点を押すと、合計が自動で計算され、選んだ点の目安が下に出ます。もう一度押すと取り消せます。「点の見方」は、原版の採点表（Berg、英語）をもとにした要約です。判定に迷うときは原典の表で確認します。

1. 座位からの立ち上がり
点の見方

手を使わずに立つよう伝えます。

  • 4点手を使わずに立ち、自分で安定できる
  • 3点手を使えば、自分で立てる
  • 2点手を使い、何回か試して立てる
  • 1点立つ、または安定させるのに、軽い介助が要る
  • 0点立つのに、中等度〜強い介助が要る
2. 立位保持
点の見方

何にもつかまらずに2分間立ちます。2分間立てた場合は、3（座位保持）を満点にして、4へ進みます。

  • 4点2分間、安全に立てる
  • 3点2分間立てるが、見守りが要る
  • 2点支えなしで30秒立てる
  • 1点何回か試して、支えなしで30秒立てる
  • 0点支えなしで30秒立てない
3. 座位保持
点の見方

背もたれに寄りかからず、足を床か台につけて、腕を組んで2分間座ります。

  • 4点2分間、安全にしっかり座れる
  • 3点2分間座れるが、見守りが要る
  • 2点30秒座れる
  • 1点10秒座れる
  • 0点支えなしで10秒座れない
4. 立位からの着座
点の見方

立った姿勢から座ってもらいます。

  • 4点手をほとんど使わず、安全に座れる
  • 3点手を使って、座る動きを調整する
  • 2点脚の後ろをいすに当てて、座る動きを調整する
  • 1点一人で座れるが、勢いよく座ってしまう
  • 0点座るのに介助が要る
5. 移乗
点の見方

向きを変えての乗り移りです。片方はひじ掛けのある座面へ、もう片方はひじ掛けのない座面へ移ります。いす2脚でも、ベッドといすでもかまいません。

  • 4点手を少し使うだけで、安全に乗り移れる
  • 3点手を使う必要ははっきりあるが、安全に乗り移れる
  • 2点声かけや見守りがあれば、乗り移れる
  • 1点1人の介助が要る
  • 0点安全のために、2人の介助か見守りが要る
6. 閉眼での立位保持
点の見方

目を閉じて、10秒間立ちます。

  • 4点10秒間、安全に立てる
  • 3点10秒間立てるが、見守りが要る
  • 2点3秒立てる
  • 1点目を3秒閉じていられないが、安全に立っていられる
  • 0点転ばないように介助が要る
7. 閉脚での立位保持
点の見方

両足をそろえて、何にもつかまらずに立ちます。

  • 4点自分で足をそろえ、1分間安全に立てる
  • 3点自分で足をそろえ、1分間立てるが、見守りが要る
  • 2点自分で足をそろえられるが、30秒保てない
  • 1点足をそろえるのに介助が要るが、そろえて15秒立てる
  • 0点足をそろえるのに介助が要り、15秒保てない
8. 立位での上肢の前方到達
点の見方

腕を90度に上げ、指を伸ばして、できるだけ前へ伸ばします。腕を上げたときの指先に定規を当て（指は定規にふれない）、いちばん前に傾いたときに指先が進んだ距離を記録します。できれば両腕で行い、体のねじれを防ぎます。

  • 4点25cm、安心して前に伸ばせる
  • 3点12cm、前に伸ばせる
  • 2点5cm、前に伸ばせる
  • 1点前に伸ばせるが、見守りが要る
  • 0点伸ばそうとするとバランスを崩す、または支えが要る
9. 床から物を拾う
点の見方

足の前に置いた靴（スリッパ）を、立った姿勢から拾います。

  • 4点安全に、楽に拾える
  • 3点拾えるが、見守りが要る
  • 2点拾えないが、あと2〜5cmまで手が届き、自分でバランスを保てる
  • 1点拾えず、試している間に見守りが要る
  • 0点試せない、またはバランスを崩さないように介助が要る
10. 左右の肩越しに後ろを振り向く
点の見方

左肩の側から真後ろを見て、右肩の側でもくり返します。真後ろに見る物を置くと、しっかり振り向きやすくなります。

  • 4点左右とも後ろを見られ、体重の移動もよい
  • 3点片側だけ後ろを見られ、反対側は体重の移動が少ない
  • 2点横までしか向けないが、バランスは保てる
  • 1点振り向くときに見守りが要る
  • 0点バランスを崩さないように介助が要る
11. 360度の回転
点の見方

その場で1回転し、止まってから、反対向きにも1回転します。

  • 4点左右とも、4秒以内に安全に回れる
  • 3点片側だけ、4秒以内に安全に回れる
  • 2点安全に回れるが、ゆっくり
  • 1点近くでの見守りか、声かけが要る
  • 0点回っている間に介助が要る
12. 台に交互に足をのせる
点の見方

台（踏み台）に左右の足を交互にのせ、それぞれ4回ずつ、合わせて8回のせます。

  • 4点支えなしで安全に立ち、20秒以内に8回できる
  • 3点支えなしで立ち、8回できるが、20秒を超える
  • 2点見守りがあれば、介助なしで4回できる
  • 1点軽い介助で、2回を超えてできる
  • 0点転ばないように介助が要る、または試せない
13. 継ぎ足立位（タンデム立位）
点の見方

やって見せてから、片足をもう片方の足の真ん前に置いて立ちます。真ん前が難しいときは、前の足のかかとが後ろの足のつま先より前に出るように踏み出します。3点には、踏み出しが足の長さを超え、左右の足の横の間隔がふだん歩くときに近いことが必要です。

  • 4点自分で継ぎ足にして、30秒保てる
  • 3点自分で足を前に出して、30秒保てる
  • 2点自分で小さく踏み出して、30秒保てる
  • 1点踏み出すのに介助が要るが、15秒保てる
  • 0点踏み出すとき、または立っている間にバランスを崩す
14. 片脚立ち
点の見方

何にもつかまらずに、できるだけ長く片脚で立ちます。

  • 4点自分で脚を上げ、10秒を超えて保てる
  • 3点自分で脚を上げ、5〜10秒保てる
  • 2点自分で脚を上げ、3秒以上保てる
  • 1点脚を上げようとするが3秒保てない（立ったままではいられる）
  • 0点試せない、または転ばないように介助が要る

未入力：14項目

点（56点満点）
点
合計点を入れると、ここに判定が出ます。

BBSのカットオフ値と、変化の目安

BBSは14項目（各0〜4点、合計56点）でバランス能力をみる検査です。点数が低いほど、転倒のリスクが上がる傾向があります。次の表は、数値を各資料で確かめてまとめ直したものです。くわしい条件は、リンク先の原典で確認できます。

点数内容・対象出典
45点以下地域在住の高齢者210人を1年追った研究で、この値で二分したときの感度は、1回以上の転倒で25%、2回以上で45%。この値で「リスクが高い・低い」を分ける使い方は勧められないとされていますMuirら（2008年）
論文
45〜51点8つの研究をまとめた系統的レビューで、3つの研究が示したカットオフ値の幅。転倒を予測する根拠は十分とはいえず、BBS単独で転倒のリスクを決めないよう結論されていますLimaら（2018年）
論文

表は横にスクロールできます

測定誤差を超える変化（最小可検変化量、95%）

前回との差がこの点数以上なら、測定のばらつきでは説明しにくい変化と考えられます。

対象・最初の点数変化の目安出典
65歳以上でリハビリ中（脳卒中・パーキンソン病・最近の股関節の人工関節の手術の方を除く）・45〜56点4点Donoghue（2009年）
論文
同・35〜44点5点
同・25〜34点7点
同・0〜24点5点
日常生活に介助が必要で、施設で暮らす高齢者8点Conradssonら（2007年）
論文

BBSは「できる動作」をみる検査で、日常で実際にどう動くかとは別です。カットオフ値は対象者や研究によって違い、一つの値だけでは転倒のリスクを決められません。同じ条件で測った点数を前回と比べて、経過をみるのに向いています。

14項目と測り方の要点

  1. 14項目：1. 座位からの立ち上がり、2. 立位保持、3. 座位保持、4. 立位からの着座、5. 移乗、6. 閉眼での立位保持、7. 閉脚での立位保持、8. 立位での上肢の前方到達、9. 床から物を拾う、10. 左右の肩越しに後ろを振り向く、11. 360度の回転、12. 台に交互に足をのせる、13. 継ぎ足立位（タンデム立位）、14. 片脚立ち。
  2. 採点：各項目0〜4点で、合計56点です。各項目の「点の見方」は、上の項目の欄で開けます（原版の採点表をもとにした要約）。当てはまる段階が2つ以上あるときは、低いほうの点をつけるのが原版の決まりです。時間や距離が足りない、見守りが要る、何かにつかまる・介助を受ける、のどれかで点が下がります。
  3. 記録：補助具、履物、検者をそろえて記録し、次回も同じ条件で測ります。
  4. 安全に配慮する：転倒のおそれがある項目は、すぐ支えられる位置で付き添います。

点数のほかに、動作の行い方を見る

片脚立位、継ぎ足（足を前後に揃えて立つ）、方向転換などは、高齢の方には難しい動作です。そのため、できたか・できなかったかだけでなく、次のことを見ます。

  • どういう戦略で行っているか（手を使う、体を振る、足を踏み出すなど）
  • なぜ、うまくできていないのか
  • 心身機能のうち、どこが足りていないのか（筋力、関節の動き、感覚、注意など）

同じ点数でも、動作の行い方で、足りないところは変わります。点数と同じくらい、どう行っているかを記録しておくと、あとで経過を比べやすくなります。

よくある質問

BBSが45点以下だと、転倒しますか？

そうとは限りません。地域で暮らす高齢者210人を1年追った研究（Muirら、2008年）では、45点以下で分けると、転倒した人の一部しか見つけられませんでした（感度は、1回以上の転倒で25%、2回以上で45%）。一方で、点数が低いほど転倒のリスクが上がる傾向はみられました。45点前後を境目にして決めつけず、点数の段階と、ほかの評価もあわせてみるのがおすすめです。

前回より何点上がれば、変化があったといえますか？

測定誤差を超える変化の目安（最小可検変化量、95%）は、最初の点数によって違います。65歳以上でリハビリ中の118人（脳卒中・パーキンソン病・最近の股関節の人工関節の手術の方を除く）の研究（Donoghue、2009年）では、最初が45〜56点で4点、35〜44点で5点、25〜34点で7点、0〜24点で5点でした。日常生活に介助が必要で、施設で暮らす高齢者の研究（Conradssonら、2007年）では8点でした。

日本語版のBBSは信頼できますか？

日本語版を使った研究（Matsushimaら、2014年）では、バランスに問題のある患者33人で、検者間の一致度（ICC）が0.93、同じ検者で繰り返したときの一致度が0.98と、高い値でした。

出典・参考にした資料

出典を見る（7件）
  • Berg KO, et al. Measuring balance in the elderly: validation of an instrument. Can J Public Health. 1992;83 Suppl 2:S7-11.：BBSの妥当性の研究（高齢者113人、脳卒中70人など） 論文
  • Muir SW, et al. Use of the Berg Balance Scale for predicting multiple falls in community-dwelling elderly people: a prospective study. Phys Ther. 2008;88:449-459.：45点以下の感度、点数ごとの転倒のリスクの段階 論文
  • Lima CA, et al. The Berg Balance Scale as a clinical screening tool to predict fall risk in older adults: a systematic review. Physiotherapy. 2018;104:383-394.：カットオフ値45〜51点、単独で使わないこと 論文
  • Donoghue D, Stokes EK. How much change is true change? The minimum detectable change of the Berg Balance Scale in elderly people. J Rehabil Med. 2009;41:343-346.：最初の点数ごとの最小可検変化量 論文
  • Conradsson M, et al. Berg balance scale: intrarater test-retest reliability among older people dependent in activities of daily living and living in residential care facilities. Phys Ther. 2007;87:1155-1163.：8点 論文
  • Matsushima M, et al. Reliability of the Japanese version of the Berg balance scale. Intern Med. 2014;53:1621-1624.：日本語版の信頼性 論文
  • Berg Balance Scale（原版の採点表、英語）：各項目の指示と0〜4点の基準。「点の見方」はこれをもとに要約しました 採点表

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